曾接有这样一位精神分裂症患者，初次在院内治疗效果显著，可当复诊时，我们却发现其症状相比初诊更严重了，精神状态很差。家属坦言道：“无论我们怎么劝，他就是不肯吃药。”生了病就应该遵医嘱服药，显然有些患者是不这么认为的。
患者拒绝服药，这也几乎是所有精神疾病治疗过程中最普遍、也最令人头痛的事情。尤其是精神分裂症患者，严重的精神分裂症患者由于妄想、幻觉等原因，不仅认为自己没有病，往往还会认为家属、医生让他吃的是毒药，是要害他。那么，精神心理疾病患者不肯吃药，该怎么办呢？
要解决这个问题，我们首先需要了解患者拒绝服药的理由，具体情况具体分析，才能起效。
原因1：认为自己没有生病
很多患者会因为精神心理疾病的影响，变得偏执、多疑，就是认为自己没有生病，认为医生让他吃药是在害他，所以才偷偷“藏药”不吃。在这种情况下，患者通常是认知功能严重受损，大脑无法正常思考，因此会有不同寻常的想法与行为。因此，针对此类患者，家属需要耐心向患者解释，获取患者的信任是最为重要的。
原因2：侥幸心理，认为自己不会复发
这种情况，属于患者不愿意吃药的较为常见的原因。很多精神心理疾病患者在经过治疗后，症状往往都会有所缓解，也就是所谓的“感觉好了”，就以为自己已经“痊愈”了。然而，实际上精神心理疾病的治疗一般都需要一段较长的时间进行巩固维持治疗，并不是说症状缓解、自我感觉良好了，就可以自行停药了。
原因3：担心副作用会“损害”大脑
“我听说这个药能把人吃傻，我不想当傻子。”“药吃多了会上瘾！我不想吃！”“这种药肯定有副作用，网上很多人都劝我不要吃。”类似上述的这种担忧，在我们日常的诊疗过程中是非常常见的。“是药三分毒”的说法太过深入人心，然而当药物能上市能被用于治疗时，它的治疗效果就是远大于副作用的。
在已经生病需要治疗的情况下，我们就需要两相权衡取其轻。如果药物副作用是“三分毒”，那么疾病不及时治疗的严重后果可能就是“九分毒”了。并且，只要是在主治医生的指导下，严格按照医嘱的剂量来服药，就不需要太担心药物的副作用的问题。
此外， 如果患者难以忍受副作用，也可以让医生调整用药，改用其他能接受的药物。因此，当副作用难以忍受时，患者和家属需要及时与医生沟通，擅自停药与咬牙硬扛都是不可取的。
